Хафизова1,3, М. Миргазизов1,2, Р. Хафизов1,3, А. Хаирутдинова1,3, А. Казань В крайние годы активно разрабатываются и исследуются большие субмикрокристаллические СМК и наноструктурные НС сплавы, сплавы и композиты на их базе, приобретенные действием интенсивными в том числе большими пластическими деформациями в сочетании с традиционными способами механико-термической обработки. К истинному времени, начиная с прошедшего века, физиками создано много подходов и способов, позволяющих изменять внутреннюю структуру металлов и сплавов через наружные действия на их.
Целью усталостных испытаний внутрикостных дентальных имплантатов явилось определение наибольшей синусоидально изменяющейся перегрузки, которую эталон выдерживает без разрушения и пластической деформации в течение 5х циклов нагружения. Наружный вид дентальных имплантатов на динамической сервогидравлической машине Рис. Для образцов из субмикрокристаллического титана Grade 4 этот показатель составляет Ньютон рис.
А свойства имплантатов из субмикрокристаллического титана ВТ чрезвычайно близки к ним. Диаграмма перегрузка — количество циклов десятичный логарифм при испытании имплантатов из субмикрокристаллического титана GRADE 4 48 В целом приобретенные результаты разрешают сделать заключение о том, что марки титана ВТ, а также Grade 4 российского производства, измененные до уровня субмикрокристаллической структуры, владеют высочайшими прочностными чертами, имеют превосходные остеоинтеграционные характеристики и могут быть обширно применены в дентальной имплантологии в качестве всепригодного имплантационного материала.
Андриевский Р. Наноструктурные материалы. Грабовецкая Г. Колобов Ю. Kolobov Yu. Хаирутдинова1, Ф. Хафизова1, Д. Азизова1, И. Хафизов2, Е. Ризванов1, М. Исцеление таковых пациентов осложняется тем, что у их более нередко встречаются различного рода и степени выраженности конфигурации характеристик альвеолярных отростков челюстей. В крайнее время используются разные способы, направленные на повышение и оптимизацию характеристик альвеолярных отростков.
Наращивание же костной ткани в зоне сегментарного недостатка челюстей с внедрением остеокондуктивных материалов насыщенных стволовыми клеточками и мембраной является многообещающей методикой роста кости в объеме. Исследование способностей внедрения клеточной терапии в медицинской практике — одна из важных заморочек современной биологии и медицины.
МСК взрослого человека из КМ представляют собой вседоступную и относительно отлично охарактеризованную популяцию стромальных клеток-предшественников, которые содержатся в КМ как в типичном депо. При необходимости они выходят в кровь, поступают в 50 покоробленный орган либо ткань и преобразуются в спец клеточки для их восстановления.
В крайние годы особенный энтузиазм биологов и докторов вызывают клеточки стромальной васкулярной фракции, получаемые из жировой ткани СВФЖТ. Это обосновано в первую очередь доступностью материала для выделения клеток, так как одним из методов их получения является косметическая липосакция. Популяция свежевыделенных клеток жировой ткани гетерогенна и характеризуется высочайшим содержанием клеток, экспрессирующих антиген CD Клеточки СФВЖТ способны дифференцироваться в клеточки костной, хрящевой, жировой, мышечной, нервной ткани, в клеточки сосудистой стены эндотелиальные и перициты.
В исследованиях крайних лет показано, что СКЖТ владеют выраженной ангиогенной активностью, в основном за счет секреции ряда главных ангиогенных причин роста: фактора роста эндотелия сосудов VEGF , фактора роста гепатоцитов HGF , фактора роста фибробластов 2-го типа FGF2 и др. Сейчас внимание сфокусировано основным образом на способности стромальных клеток дифференцироваться в клеточки костной ткани.
Понятно огромное количество методов пластики костных дефектов альвеолярного отростка челюстей, но применяемые материалы не постоянно удовлетворяют предъявляемым к ним требованиям. Применение клеток СВФЖТ в стоматологии открывает широкие способности для использования клеточных технологий в челюстно-лицевой хирургии, пародонтологии и имплантологии. Сложность внедрения стромально-васкулярной фракции, содержащей стволовые клеточки, заключается в том, что в отсутствии какого-нибудь его инкубатора-носителя она растекается в окружающие ткани.
В связи с сиим в данной работе был предложен метод адресной доставки и исследовано влияние стволовых клеток, выделенных из жировой ткани для наращивания размера костной ткани в зонах дентальной имплантации. На нынешний день в качестве материалов-инкубаторов употребляют разные материалы — графит, керамику, полимеры, сплавы и их сплавы.
Поиск материалов почаще всего определяется влиянием их на клеточные и внутриклеточные процессы — выживаемость, рост, размножение клеток. У клеток должен быть доступ к питательным веществам и выводу ненадобных метаболитов, а также они должны быть обеспечены подходящим трехмерным большим местом. Решить почти все препядствия в области как поиска нужного материала для инкубатора-носителя, так и биоинтеграции клеточного материала в нем, дозволяет внедрение для этих целей 1-го из видов пористого проницаемого материала на базе никелида титана.
Сделанные в НИИ мед материалов и имплантатов с памятью формы г. Томск большие пористо-проницаемые инкубаторы из никелида титана владеют неповторимыми свойствами: имеют пористо-проницаемую структуру с высочайшей степенью открытостью пор, владеют неплохой смачиваемостью с тканевыми жидкостями, высочайшей био, биомеханической и биохимической совместимостью на клеточном уровне.
Структура 52 инкубатора из пористого проницаемого никелида титана представляет собой трехмерное поровое место, морфологическое строение которого приемлимо для высокопористых материалов. Пористый материал имеет огромную удельную поверхность, обусловленную наличием в нем системы открытых и взаимосвязанных пор. Поверхность стен пор чрезвычайно развита, она рельефная и шероховато-микропористая. Развитая шероховато-микропористая поверхность пор и наличие огромного количества маленьких пор в стенах больших пор, где постоянно есть питательная среда, являются безупречными критериями для роста и размножения клеток.
Таковым образом, пористый проницаемый инкубатор из никелида титана является неповторимым биосовместимым носителем клеточных культур тканей организма и может употребляться для сотворения искусственных тканеинженерных конструкций. Методика заключается в наращивании размера костной ткани в зонах дентальной имплантации с внедрением стволовых клеток, выделенных из жировой ткани огромного сальника собаки. Из забранной жировой ткани производилось выделение клеток стромально-васкулярной фракции СВФЖТ как описано ранее.
Для этого жировую ткань три раза промывали в физиологическом растворе в стерильных критериях. Дальше производилась ферментизация жировой ткани с добавлением коллагеназы. Для проведения исследования заблаговременно создавался сегментарный недостаток альвеолярного отростка беззубого участка челюсти. Клеточки СВФЖТ в композиции с остеокондуктивными материалами пористые никелид-титановые гранулки, насыщенные стволовыми клеточками, ксеногенный костный матрикс и др. Перспективность использования стволовых клеток жировой ткани обоснована, в первую очередь, доступностью био материала и легкостью выкармливания в критериях культивирования in vitro.
Материалы, используемые для направленной тканевой регенерации, которые укладываются в зону недостатка альвеолярного отростка. Клеточки стромально-васкулярной фракции; Б. Никелидтитановые гранулы; В. Фактически ксеногенный костный матрикс мембрана Проведение данного опыта состояло из последующих этапов: 1. Создание модели беззубого участка конкретно опосля удаления зубов; 2.
Забор жировой ткани; 3. Получение стромальной-васкулярной фракции; 4. Наполнение недостатка костной ткани: а стромально-васкулярной фракцией с остеокондуктивными материалами и мембраной; б стромально-васкулярной фракцией с остеокондуктивными материалами без использования мембраны. Ушивание раны. Проведение опыта сопровождали рентгенологическими исследованиями и клиническими наблюдениями. Через 1, 3, 6 месяца производили забор никелид-титановых костных блоков, которые в предстоящем подвергались гистологическим наблюдениям.
Достоинства же наращивания костной ткани с внедрением СВФЖТ обусловлены: - доступностью био материала; - легкостью наращивания в критериях культивирования in vitro; - малой травматичностью; - не просит существенных материальных издержек в связи с их достаточным количеством фактически у хоть какого пациента; - простотой забора жировой ткани; - наличием гетерогенной популяции клеток, которые не лишь стимулируют процессы регенерации, но и подавляют воспаление в зоне имплантации за счет присутствия М2 поляризированных макрофагов, стимулируют реваскуляризацию за счет эндотелиальных предшественников и т.
В итоге внедрения СВФЖТ в композиции с наноструктурным остеокондуктивным материалом нитигран создаются подходящие условия для регенерации костной ткани в подмембранном пространстве по данной форме гребня альвеолярного отростка при восстановлении сегментарного недостатка гребня альвеолярного отростка. Предложенный метод направленной 55 тканевой регенерации открывает новейшие способности при восстановлении сегментарного недостатка гребня альвеолярного отростка челюстей в зонах дентальной имплантации.
Корочкин Л. Масгутов Р. Lee R. Кулаков А. Cao Y. Хафизов , М. Миргазизов1,2, А. Казань Необходимость в улучшении параметров применяемых материалов и конструкций имплантатов в настоящее время остается актуальной и многообещающей задачей.
Применение инноваторских нанотехнологий сейчас дают огромную свободу в разработке новейших материалов и имплантатов. Имплантаты из субмикрокристаллического ВТ были применены для тесты в опыте на собаках. Условия испытаний очень были приближены к клиническим: на нижней челюсти собаки сформирован беззубый участок для установки имплантатов, аналогичный по почти всем характеристикам беззубых участков нижней челюсти человека.
Через мес. В костное ложе установлены имплантаты. Рентгенологический контроль Связь костной ткани с имплантатами изучали в сроки 1, 3 и 6 месяцев с внедрением радиовизиографической денситометрии, растровой электронной микроскопии и элементного анализа блоков кости с имплантатами. Анализ приобретенных данных указывает, что через месяц опосля установки имплантата отсутствует плотный контакт кости с имплантатом. В особенности это типично для апикальной трети имплантата и пришеечной его части.
В зоне контакта винтовых нарезок практически наполовину высоты имплантата отмечается слабоминерализованная ткань. Через 6 месяцев наступает полная остеоинтеграция имплантатов рис. Выраженная остеоинтеграция имплантатов 6 месяцев 58 Рис.
Растровая электронная микроскопия блока кости с встроенным имплантатом 6 мес. Костная ткань плотно сращена с поверхностью имплантата Рис. Элементный состав костной ткани, контактирующий с имплантатом из субмикрокристаллического титана ВТ 6 мес. Денсиметрические исследования подтверждаются плодами исследования препаратов растровой электронной микроскопией и элементным анализом. Настоящая костная ткань образовалась как конкретно на поверхности имплантата, так и в отдаленных участках.
Содержание кальция и фосфора свидетельствуют о обычном протекании минерального обмена в кости, окружающей имплантат, сделанный субмикрокристаллической структурой. Прошедшее, настоящее и будущее стоматологической имплантологии. Булгакова1, Н. Васильева2,Хисматуллина Ф. Уфа Заболевания пародонта могут ограничиваться воспалительным действием в десне гингивит либо поражать все его структуры пародонтит. Исходные проявления заболевания характеризуются приобретенным течением и почаще протекают бессимптомно.
Продолжительно не леченный катаральный гингивит при действии местных причин риска запускает воспалительно-деструктивные процессы, что приводит к разрушению круговой связки зуба, и появлению пародонтита. В связи с сиим для диагностики, распространенности и прогрессирования заболевания нужна 60 комплексная черта состояния причин местной защиты ротовой полости нездоровых, которая возможна при применении клинико-цитологических способов. Целью реального исследования явился анализ результатов клиникоцитологических исследований нездоровых с гингивитом.
Были применены клинико-инструментальные, рентгенологические и цитологические способы исследования. Клиническое стоматологическое обследование проводили по общепринятой методике, с исследованиями индекса папиллярно-маргинально-альвеолярного пародонтальных болезней PDI , глубины индекса РМА , пародонтальных кармашков, индекса гигиенического Грина — Вермильона OHI-S.
Проводили рентгенологическое исследование ортопантомограмм и прицельной рентгенографии. Для свойства патологических конфигураций в тканях пародонта материал получали при заборе из зубодесневого желобка при гингивите из каждого квадранта полости рта с поверхности зуба и окружающих его тканей, потом испошльзовали способ отпечатка.
Статистическую обработку результатов проводили с внедрением общепринятых обычных способов вариационной статистики. В контрольной группе состояло 9 парней, 17 дам, против 19 парней и 44 61 дам при гингивите. Посреди сопутствующих болезней преобладали заболевания ЖКТ, дыхательной, сердечно-сосудистой и половой систем. Стоматологический статус у всех обследованных с гингивитом показал повышение всех стоматологических индексов по сопоставлению с контрольной группой как у парней, так и у дам.
Исследования проявили, что в контрольной группе у фактически здоровых лиц в цитологических продуктах находится незначимое количество клеток плоского эпителия, фактически отсутствуют клеточки десневого эпителия. У здоровых лиц происходит десквамация клеток с признаками ороговения и деструкции разрушенные и голоядерные , неизмененные клеточки поверхностного слоя эпителия отсутствуют, выявляются в малом количестве элементы промежного и глубочайших слоев, встречаются единичные клеточки с признаками пролиферации, отсутствуют функционально активные эпителиоциты, в 1 поле зрения выявляется до 10 лейкоцитов, посреди которых преобладают разрушенные, выявляются единичные лимфоциты.
Посреди микроорганизмов у здоровых лиц в продуктах преобладают кокки, выявляются также нитчатые, фузиформные бактерии и спирохеты в маленьком количестве. Исследования клеточного состава цитограмм у нездоровых до исцеления проявили повышение количества эпителиальных клеток в одном поле зрения, по сопоставлению с контролем.
Более выражено было повышение числа эпителиальных клеток при гингивите, что свидетельствовало о усиленной десквамации эпителия у нездоровых этих групп. По мере утяжеления процесса в 62 десне усиливаются явления кератинизации, пореже выявляются эпителиальные клеточки с признаками деструкции и растет процент лиц с нормальными неизмененными клеточками поверхностного слоя эпителия. Процент лиц, у которых выявлялась кокковая микрофлора, снижался. Эпителий при этом имел признаки дистрофии базофильная цитоплазма и раздражения вакуолизация, точные контуры цитоплазмы и малюсенькое эксцентрично расположенное ядро.
Исследования лейкоцитарных клеток проявили, что при гингивите количество лейкоцитов в 1 поле зрения понижалось в 3 раза по сопоставлению с контролем, было также снижено и число разрушенных клеток, появлялись единичные моноциты, эозинофилы, макрофаги, тучные клеточки, фагоцитирующие лейкоциты. В целом проведенные исследования проявили, что цитограмма биоматериала, приобретенного из зубодесневой борозды у нездоровых с гингивитом, является высокоинформативным, чувствительным и интегральным показателем состояния эпителия, микробной флоры и местных причин защиты ротовой полости, что дозволяет советовать ее внедрение для диагностики патологии тканей пародонта и мониторинга за проводимой терапией.
Блашкова, Е. Казань Раз в год в мире от заболеваний сердечно-сосудистой системы ССС погибает 17,5 миллионов человек. При сердечной дефицитности миниатюризируется доставка крови к органам и тканям, кислорода и питательных веществ, вследствие что происходит скопление ядовитых веществ и развитие застойных явлений [6].
В свою очередь заболевания пародонта имеют повсеместное распространение на всем земном шаре. Согласно отчету, проведенным центром по контролю и профилактике заболеваемости CDC в Атланте гг. Все наиболее актуальной в крайнее время становится неувязка связи стоматологических болезней с патологией внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой.
По крайним данным, сердечно-сосудистые заболевания оказывают влияние на состояние тканей пародонта [4]. Клинически это проявляется в виде синюшности губ, цианоза десневых 64 сосочков, отечности слизистых оболочек щек и языка, из-за что может возрастать язык, что в последствии приводит к затруднению речи [3]. Для данных поражений типично долгое рецидивирующее течение, с следующей трансформацией в язвы, которые, сливаясь в области ретромолярных участков и переходных складок, образуют необъятные очаги некроза [5].
При сердечной дефицитности нарушается транспорт плазменных иммунных причин и иммунокомпетентных клеток, что делает подходящие условия для развития бактериальной, грибковой и иной патогенной и условно-патогенной микрофлоры [8]. В связи с чем у пациентов нередко встречаются продолжительно незаживающие афтозные поражения рта с мало выраженными либо отсутствующими признаками воспаления, а также грибково-бактериальный налет на слизистых рта, тяжело подающихся исцелению.
Ишемическая заболевание сердца провоцирует манифестацию клинических проявлений болезней тканей пародонта и почаще всего носит генерализованный нрав. Актуальной неувязкой на нынешней день остается выявление клинических признаков болезней пародонта в полости рта при сопутствующей патологии. Целью нашего исследования явилось исследование состояния тканей пародонта и гигиенической грамотности у пациентов на фоне ишемической заболевания сердца.
Для решения поставленной цели нами было проведено стоматологическое обследование и анкетирование пациентов, находящихся на стационарном лечении в кардиохирургическом отделении МКДЦ с 65 диагнозом ИБС, которым в следующем планировалось операционное вмешательство в виде аортокоронарного шунтирования.
Возраст пациентов составил от 42 до 67 лет. Нами была применена анкета С. Улитовского , определяющая общий уровень просвещенности пациентов в вопросцах персональной гигиены полости рта. Комплекс проведенных исследовательских мероприятий включал в себя обычные способы обследования. При сборе анамнеза все пациенты предъявляли жалобы на сухость во рту, жжение, распирание и кровоточивость десен во время приема еды и очистки зубов, завышенную чувствительность.
Большая часть пациентов отмечали трудности при пережевывании еды. При объективном обследовании полости рта клинически отмечалась гиперемия и отечность десневых сосочков, кровоточивость при зондировании, наличие пародонтальных кармашков, огромное количество мягенького и твердого зубного налета. В ходе исследования было выявлено, что у лиц, страдающих ИБС, наиболее выражен цианоз губ, слизистых оболочек и прилежащих участков кожи.
Процесс носил генерализованный нрав. Таковым образом, приобретенные конкретные данные свидетельствуют о поражении тканей пародонта, связанные с системным нравом патологических действий при ишемической заболевания сердца. Высочайшая 66 распространенность сочетанных поражений полости рта и ишемической заболевания сердца, их полиэтиологичность и общность звеньев патогенеза, может послужить обоснованием для разработки комплексных программ клиентам, идущим на аортокоронарное шунтирование, с целью профилактики болезней пародонта на фоне исцеления основного заболевания.
Агеев Ф. Агеев, Г. Арутюнов, Ю. Бавыкина Т. Бавыкина, О. Барер Г. Терапевтическая стоматология. Орехова Л. De Backer D. Heart J. Gosch M. Jowett N. Margaix Munoz M. Cardiovascular diseases in dental practice.
Крылова, М. Звигинцев, С. Томск Новейший уровень мед техники в стоматологии предъявляет новейшие требования к инструментарию. Для действенного эндодонтического исцеления нужно выполнить ряд требований: отыскать устье корневого канала и сделать к нему прямолинейный доступ; пройти корневой канал и удалить его содержимое; придать нужную форму корневому каналу для неплохой обработки при наименьшем изменении естественной анатомической конфигурации; герметизировать корневой канал.
Значительную роль в формировании корневых каналов зубов, играют эндодонтические инструменты файлы , предназначенные для прохождения и обработки каналов. Главным недочетом применяемых файлов является чрезмерная твердость, ведущая к лишнему повреждению стен канала в области изгиба. Этот недочет понижает эффективность исцеления осложненного кариеса при искривленных корневых каналах, ограничивая спектр поступательных и вращательных манипуляций инвентарем из-за необходимости придания ему подготовительного изгиба.
При обработке корневого канала, упругость сплава, из которого готовятся инструменты, фактически не дозволяет инструменту следовать крутому изгибу, потому при работе могут образовываться уступы, формироваться ложный ход. Наиболее того, выравнивание корневого канала может окончиться перфорацией по малой кривизне корневого канала, а самое противное из осложнений — поломка инструмента в корневом канале.
В НИИ Мед материалов и имплантатов с памятью формы г. Томск разработаны новейшие материалы и инструменты, способные изменять геометрию рабочей части и продолжительно сохранять режущие характеристики. Рабочий элемент файла имеет вид, скрученных в жгут нитей из никелида титана, число которых определяется критериями функционирования инструмента. Минимум 2 нити составляют пучок, владеющий поперечной симметрией и упругостью.
Наилучшее число нитей, поперечник которых рассчитывается из поперечного размера жгута и из эффективности контакта с обрабатываемой поверхностью тканей. Применение инструмента основано как на абразивных свойствах пористой поверхности нитей с пористо-зернистой структурой оксидного слоя, так и на завышенной гибкости пучка никелидтитановых нитей даже в сопоставлении с монолитным инвентарем из никелида титана марки ТН Оксидный слой нитей владеет высочайшей прочностью и режущей способностью, благодаря этому при манипуляции инвентарем в канале происходит мягенькая абразивная обработка поверхности, которая очень приближает формируемый канал к анатомической конфигурации.
Упругость пучка нитей допускает свободное возвратно-поступательное и вращательное движение файла Вращение может быть не лишь ручным, но и механическим методом, при этом зона срезания тканей зуба однородна и мала. Таковым образом, можно осуществлять широкий диапазон обработки каналов со сложной конфигурацией. При этом скорость абразивной обработки стен канала микропористой поверхностью жгута нитей дозволяет довольно быстро достичь требуемой конфигурации.
Адаптация гибкого жгута из сверхэластичных нитей к форме канала избавляет риск лишнего повреждения стен в местах изгиба. Прижим шитей к стенам канала центробежной силой, наряду с компактностью перевитого жгута, обеспечивают равномерное удаление корневых слоев, что, фактически, и конфигурации. Методика формирования канала заключается в следующем: рабочий участок файла вводят в корень зуба на 1 мм, не достигая до устья, потом осуществляют круговое вращение инструмента в сочетании с возвратнопоступательным движением.
Срезанный слой дентина зуба накапливается меж плетением микропористых нитей. Рабочую часть инструмента временами обрабатывают от дентинных опилок антисептическим веществом. Манипуляция повторяется несколько раз, при этом, независимо от кривизны корневого канала, происходит наибольшее снятие слоя дентина в более тонких частях канала. Это содействует равномерному распределению пломбировочного материала на всем протяжении канала зуба, что улучшает длительный прогноз функционирования леченых зубов по поводу осложненного кариеса.
Результаты исследований проявили перспективность использования файлов из жгута нитей эластичного сплава на базе никелида титана на отменно новеньком уровне эндодонтического исцеления. Крылова К. Мед материалы и имплантаты с памятью формы. Гюнтер С. Томск, Гафаров, А. Ходжаева, Д. Шакиров Контурная пластика применяется как самостоятельный способ либо в качестве заключительного шага хирургического исцеления последствий травм, онкологических операций, гемиатрофии и липодистрофии лица и остальных деформаций, сопровождающихся нарушением обычных очертаний контуров лица.
В древности для замещения дефектов челюстно-лицевой области употребляли пластинки из золота, серебра, слоновой кости, янтаря, скорлупы кокосового орешка. При аутотрансплантациях большая часть докторов получают отличные результаты, но, применение этого метода соединено с доп вмешательством на донорском участке.
Недочетом пластики филатовским стебелем является многоэтапность и продолжительность исцеления, отсутствие естественной и преемственной окраски пересаженного материала. Применение аллотрансплантатов не соединено с доборной операционной травмой, но в большинстве случаев они подвергаются резорбции либо элиминации.
Обширное применение благодаря собственной биоинертности получили имплантаты из полимеров, силиконовые пластмассы и резины, титан, пористая керамика, композитные углесодержащие материалы, а также инъекции коллагена и полиакриламидного геля. Очень действенным и многообещающим для контурной пластики лица, на наш взор, является пористый никелид титан. Большой энтузиазм представляет его противомикробное свойство, благодаря насыщению растворами лекарств.
Исследования проявили, что владея капиллярным эффектом, имплантаты способны удерживать и равномерно отдавать раствор антибиотика в течение долгого периода времени, что делает применение имплантатов на базе никелида титана способом выбора в критериях инфицированной раны.
Исследование взаимодействия пористо-проницаемых имплантатов на базе никелида титана с тканями организма показало, что опосля имплантации меж хоть какой контактирующей тканью и имплантатом наблюдается конкретная связь. Ткани прорастают в поры имплантата, повторяя их рельеф. Структура тканей в порах и вокруг имплантата становится вполне схожей.
В связи с изложенным, в крайние годы в качестве новейшего современного материала для контурной пластики мы считаем внедрение пористо72 проницаемого тканевого никелид титана. Исцеление состоит из 2-х шагов. Сначало конфигурацию и форму имплантата определяют в согласовании с определенной ситуацией. Сделанный имплантат из тканевого никелид титана по периметру должен превосходить размеры имеющий деформации на 0,,0 см. Простерилизованную и предварительно обогащенную антибиотиком, с учетом чувствительности микрофлоры раны, конструкцию помещают в подкожный слой передней поверхности животика либо же в меж жировой слой ягодичной области Сысолятин П.
Готовый блок тканей с конструкцией устанавливается в реципиентную зону и фиксируется в пары точках нитями с выведенными концами на кожу. Операцию завершают ушыванием раны с оставлением резинового выпускника. Как правило, при этом учитывают следующее частичное рассасывание блока тканей. Для наглядности приводим выписку из истории заболевания. Нездоровая Ш. Из анамнеза выяснено, что в детстве перенесла травму нижней челюсти. При осмотре отмечается асимметрия лица за счёт деформации нижней челюсти, выраженная атрофия мягеньких тканей щёчной области.
Установлен диагноз: Гемиатрофия лица справа. Послеоперационный недостаток твердого неба. Поперечная расщелина лица справа. Под общим обезболиванием проведена операция согласно разработанной технологии. Послеоперационный период протекал без осложнений. Нездоровая выписана в удовлетворительном состоянии домой. В данный период нездоровая 73 жалоб не предъявляет.
Контуры лица заполучили обычные очертания, косметический итог неплохой. При осмотре через 5 мес. У всех 12 наблюдаемых нами нездоровых опосля операции имплантационные материалы из тканевого пористо-проницаемого никелид титана обеспечивали восстановление опорных тканей лица, с удовлетворительным косметическим результатом. Таковым образом, префабрикованные тканевые имплантаты из пористопроница-емого никелид титана с огромным фуррором могут употребляться для устранения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области.
Казань, кафедра терапевтической, детской стоматологии и ортодонтии Современную стоматологию нереально сейчас представить без внедрения новейших технологий, диагностики и исцеления разных болезней. Одно из ведущих мест занимает рентгенологическое обследование пациентов с внедрением высокоинформативных исследований, к которым относится конусно-лучевая компьютерная томография КЛКТ [3, 4].
Синдром болевой нефункциональности височно-нижнечелюстного сустава СБД ВНЧС — многофакторная обширно всераспространенная лицевая боль, клинические проявления которой соединены с наличием гипертонусов участков уплотнений в жевательных мышцах. Задачей лучевых способов исследования является определение предпосылки жалоб пациентов, разграничение органических и многофункциональных конфигураций в ВНЧС, ежели таковые имеются и исследование наличия конфигураций в шейном отделе позвоночника.
Современная рентгенология располагает высокоинформативными методиками исследования ВНЧС с формированием цифрового изображения, одной из которых является конусно-лучевая компьютерная томография КЛКТ. КЛКТ — это способ трехмерной рентгеновской диагностики, используемый при различной стоматологической патологии и в частности при заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов [1]. Цель исследования — увеличение свойства диагностики болезней височно-нижнечелюстного сустава с применением конусно-лучевой компьютерной томографии.
Все обратившиеся лица прошли клиническое стоматологическое, неврологическое обследование по обычным схемам, нейроортопедическое исследование шейного отдела позвоночника ШОП , мускул шейки, надплечий, спины, жевательных мускул с описанием наличия болезненных мышечных гипертонусов и участков контрактуры. Все нездоровые для уточнения диагноза направлялись на КЛКТ. У всех пациентов при разных видах лучевого обследования отсутствовали дистрофически-дегенеративных конфигурации в костных элементах сустава.
Конусно-лучевые компьютерные томограммы при закрытом рте нашли симметричное положение суставных головок в суставных ямках с 2-ух сторон у 25 обследованных. В этих вариантах при очень открытом рте мыщелки размещались на верхушках суставных бугорков. Установление диагноза позволило создать стратегию исцеления и реабилитации каждого обследуемого пациента. Таковым образом, применение конусно-лучевой компьютерной томографии дозволяет отрешиться от обширно применяемых в XX веке методик рентгенодиагностики болезней ВНЧС по Парма и Шюллеру, которые показывают лишь грубые деструктивные процессы в головках нижней 76 челюсти, а также от трудновыполнимой и опасной в лучевом отношении линейной томо- и зонографии ВНЧС.
Конусно-лучевая диагностики компьютерная болезней томография височно-нижнечелюстного увеличивает качество сустава. Беря во внимание достоинства конусно-лучевой компьютерной томографии малая лучевая перегрузка, точность передачи настоящих размеров анатомических структур челюстно-лицевой изображения и области, др.
Аржанцев А. Конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области. Моисеева И. Рогацкин Д. Радиодиагностика челюстно-лицевой области. Конуснолучевая компьютерная томография. Базы визуализации. Радкевич Красноярский муниципальный мед институт, НИИ мед материалов и имплантатов с памятью формы, НИИ мед заморочек Севера СО РАМН Замещение тканевых дефектов людского тела до реального времени остается одной из актуальных заморочек медицины.
Сложность ее решения обоснована тем, что результаты оперативных вмешательств, связанных с трансплантацией либо имплантацией различного рода материалов, далековато не постоянно удовлетворяют требованиям нездоровых и клиницистов в силу того, что 1-ые часто в организме резорбируются или отторгаются, 2-ые — отторгаются или ведут себя подобно инородным телам. Многообещающим направлением решения данной трудности следует считать внедрение в реконструктивной хирургии пористых материалов с памятью формы на базе никелида титана.
Такие имплантаты, благодаря полной биохимической сопоставимости с живыми тканями и сверхэластичности поведения в критериях работать реципиентных в перегрузки организме областей, и не разгрузки, отторгаясь, прорастают через способны а ткани, пористую их продолжительно со стороны структуру, образовывая, таковым образом, единый с имплантационным материалом тканевой регенерат.
Фиксацию костных отломков у нездоровых с переломами нижней и средней зон лица осуществляли цельнолитыми скобами различной конструкции из сплава на базе TiNiMoFe, владеющих эффектом памяти формы. Данные конструкции дозволяли создавать стабильную фиксацию костных отломков с хорошей компрессией при наименьшем их контакте с костными тканями, обеспечивали возможность в большинстве случаев проводить остеосинтез из внутриротового доступа.
Фиксаторы с эффектом памяти формы с фуррором 78 применяли в ортогнатической хирургии для остеосинтеза фрагментов опосля верхнечелюстной остеотомии и перемещении нижнего фрагмента вперед при верхней микро- либо ретрогнатии, а также нижней макрогнатии опосля вертикальной либо плоскостной остеотомии веток нижней челюсти.
В целях увеличения эффективности костно-пластических операций челюстно-лицевой локализации разработана разработка получения остеогенной ткани методом имплантации в толщу гребня подвздошной кости полой конструкции из пористого проницаемого никелида титана ТН—10 [Пат. Благодаря тканевой диффузии через пористый никелид титана, миелоидная ткань со стороны реципиентной зоны прорастала вовнутрь конструкции, равномерно на сто процентов заполняя его, трансформируясь в хрящевую, а потом в костную ткань, согласно закономерностям непрямого остеогенеза.
Для трансплантации забор материала осуществляли через 5—5,5 недель. За указанный период происходило наполнение внутренней части конструкции в основном тканью гиалинового хряща и в наименьшем объеме грубоволокнистой костной. Пересадка данной ткани в костные недостатки, ввиду содержания в ее толще огромного количества низкодифференцированных костных частей мезенхимального происхождения, а также свойствам диффузного питания, аппозиционного и интерстициального роста, анаэробного гликолиза, не вызывала резорбции и ее клеточки активно участвовали в действиях репаративного остеогенеза, образуя в костной ране органотипичный регенерат.
Для замещения костных изъянов во почти всех вариантах употребляли мелкогранулированный пористый никелид титана, разработанный в НИИ мед материалов и имплантатов с памятью формы, с размером частиц от 1 до мкм [Пат. Большая часть частиц этого материала содержат систему маленьких, взаимосвязанных открытых пор.
Экспериментально установлено, что биосовместимость используемого имплантата тем выше, чем меньше масса и больше площадь поверхностей контакта с окружающими тканями. В вариантах гнойной инфекции его предварительно насыщали веществом антибиотика широкого диапазона деяния. Имплантационные материалы на базе пористого никелида титана удачно употребляли в эстетической ринохирургии с целью конфигурации формы кончика носа и устранения дефицитности носовых клапанов.
Форму кончика носа изменяли методом корректировки переднего отделов хрящевой части носовой перегородки и кончика носа, на область крайних помещали куполообразный имплантат из пористого никелида титана, сделанный из пластинки шириной 80— мкм, по форме соответственный нужной величине перемещения проекции кончика носа. С целью предупреждения смещения имплантата и сотворения его опоры, меж колоннами медиальных ножек огромных крыльных хрящей устанавливали пористую никелид-титановую пластинку шириной — мкм, длиной 8—12 мм, шириной 2—3 мм, с внедрением ее в кость меж передними носовыми остями [Пат.
Для корректировки дефицитности внутреннего носового клапана имплантат в виде распорки, с изгибом под углом 17—20о помещали под слизистую оболочку верхнего отдела носового хода меж внешним краем носовой перегородки и внутренней частью латеральной ножки огромного крыльного хряща в проекции границы хрящевой и костной части спинки носа с упором в толщу кости [Пат. Дефицитность внешнего носового клапана устраняли имплантацией армирующей конструкции, повторяющей внешний контур крыла носа, с опорой на край грушевидного отверстия в проекции дистального края добавочных крыльных хрящей, иной конец конструкции устанавливали меж куполами средних ножек огромных крыльных хрящей [Пат.
Указанный имплантат устанавливали опосля препаровки тканей меж слизисто-надкостничными лоскутами и костной частью твердого неба [Пат. Данные имплантаты употребляли для действенного устранения послеоперационных дефектов твердого неба, возникающих в разных его отделах опосля безуспешно проведенных уранопластик, а также появившихся в итоге травматических повреждений либо опухолевых и опухолеподобных состояний.
Реконструкцию костных стен верхнечелюстных синусов у пациентов с деструктивными верхнечелюстными синуитами и травматическими повреждениями передненаружной и верхней стены верхней челюсти, а также опухолевых поражений указанной локализации делали опосля ревизии синуса и удаления патологических тканей. С данной нам целью тканевой имплантат из никелида титана устанавливали впереди и снаружи костного недостатка передненаружной стены верхнечелюстного синуса [Пат.
Замещение головки височно-нижнечелюстного сустава, ветки и тела нижней челюсти у лиц с травматическими повреждениями указанной локализации и их отягощениями в вариантах невозможности проведения остальных мероприятий, нормализующих анатомо-функциональные индивидуальности зубочелюстного аппарата, деформирующими остеоартрозами, деструктивными переменами в итоге воспалительных, опухолевых и опухолеподобных состояний, врожденными и обретенными аномалиями, анкилозами височнонижнечелюстного сочленения различного происхождения осуществляли эндопротезами из никелида титана.
В НИИ мед материалов и имплантатов с памятью формы г. Томск разработан частичный эндопротез ветки нижней челюсти, имеющий правый и левый варианты, включающий головку височнонижнечелюстного сустава, сделанный из пористых и непористых материалов на базе никелида титана [Пат.
Крайний состоит из сверхэластичной 81 перфорированной пластинки, к которой с обеих сторон фиксированы подобные по форме и величине проницаемые пористые части. С одной стороны конструкция имеет полированное утолщение, соответственное конфигурации головки нижней челюсти, продолжающееся в виде шеи и дальше по форме задней части ветки. Для одномоментного замещения тела, угла и ветки нижней челюсти, включая головку, разработан эндопротез, представляющий собой конструкцию, по конфигурации подобающую анатомической форме мыщелкового отростка и ветки нижней челюсти, к которой фиксированы составляющие, заменяющие угол и тело челюсти, имеющие правый и левый варианты, данная конструкция может быть сделана и без головки, в зависимости от задачки операции.
В целях полного замещения нижнечелюстной кости разработан эндопротез, имеющий тело и ветки, включающие полированные головки, повторяющие конфигурацию нижней челюсти, состоящий из сверхэластичной перфорированной пластинки, к которой с обеих сторон фиксированы подобные по форме и величине проницаемые пористые части. Размеры и конфигурацию эндопротеза определяют персонально на основании рентгенологических исследований.
С внедрением материалов с памятью формы проведено исцеление наиболее нездоровых. Анализ отдаленных результатов показал высшую эффективность разработанных технологий. Симферополь, кафедра хирургической стоматологии зав. Безруков В настоящее время частота обращаемости с гнойными инфекционновоспалительными болезнями челюстно-лицевой области не лишь сохраняется высочайшей, но и имеет тенденцию к росту.
Ведущее место посреди их занимают абсцессы и флегмоны, при неэффективности исцеления которых, существует угроза развития таковых осложнений как медиастинит, тромбоз кавернозного синуса, сепсис, абсцесс мозга. Согласно данным бессчетных исследований, одним из основных звеньев патогенеза воспалительного процесса, оказывающего влияние на эффективность исцеления, является нарушение функционирования микроциркуляторного русла.
Имеющиеся схемы медикаментозного исцеления не постоянно предугадывают корректировку данных нарушений, что в свою очередь сказывается на продолжительности и эффективности терапевтического сопровождения гнойного раневого процесса. Материалы и способы Под нашим наблюдением находились 40 пациентов в возрасте от 35 до 48 лет, обоего пола с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области и шейки, которым бактерицидную, опосля операции вскрытия антивосполительную, флегмоны назначали десенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию.
В предстоящем все пациенты были распределены 83 на контрольную группу — 19 человек и основную — 21 человек. В контрольной группе не считая указанной терапии внутривенно вводили Трисоль и Реосорбилакт. Для сопоставления и оценки результатов в исследуемых группах, проводили общеклинический, термометрический и лабораторный ОАК способы исследования.
Также нами было отмечено, что у представителей контрольной группы наблюдалось существенное понижение интенсивности воспалительных реакций согласно лабораторным показателям общего анализа крови, в сопоставление с показателями у представителей контрольной группы. Ширяк, Р. Саматова, Н. Казань Глубочайший кариес во временных зубах часто равняется к пульпиту в особенности на апроксимальных поверхностях, и этому есть гистологические доказательства.
В общемировой практике считается вероятным вылечивать глубочайший кариес временных зубов способом пульпотомии Vij R. Но есть разные формы кариеса острый и приобретенный , гистологически подтверждено, что можно ждать различную реакцию пульпы на кариозное поражение и не постоянно конкретный способ может быть оправдан Massler. Показано, что пульпа может восстановиться лишь тогда, когда существует циркулирующий кровоток Chambers I. Способ лазерной допплеровской флоуметрии ЛДФ дозволяет оценить степень нарушения гемодинамики кровотока в тканях пульпы Gazelius B.
Данные о использовании ЛДФметода для оценки состояния гемодинамики пульпы временных зубов при разных ее состояниях в литературе единичны Кухаренко Ю. Цель исследования — изучить диагностические способности использования способа лазерной допплеровской флоуметрии при выборе способа исцеления пульпитов во временных зубов. Лазерное допплеровское исследование отражает нарушения гемодинамики коронковой пульпы, указывает динамику конфигураций важных устройств, регулирующих сосудистый тонус: эндотелиальный VLF , нейрогенный и мышечный LF , дыхательный HF , сердечный фактор CF в сопоставлении с нормой.
Результаты ЛДФ-исследования 1. Значимая вариабельность характеристик ЛДФ-граммы в норме у деток, просит личного сопоставления с нормой в каждом случае интактный зуб-зуб с патологией. Заключение Показанием для пульпотомии при глубочайшем кариесе могут быть данные ЛДФметода, отражающие выраженные конфигурации гемодинамики пульпы, приближающиеся к значениям пульпита.
Camp J. Pediatric endodontics: endodontic treatment for the primary and young, permanent dentition. St Louis, MO: Mosby, — Gazelius B. Dent Traumatol. Massler M. Ахмеров, Р. Зарудий, М. Овечкина, А. Казань, ул. Для пародонтита типично вялое и волнообразно течение, выраженность клинических проявлений уже на наиболее поздних стадиях развития 87 патологии, когда процессы являются далековато зашедшими и охвачен большой размер тканевых структур.
Исцеление болезней пародонта обязано быть, до этого всего, комплексным. Арсенал препаратов, применяемых медиками стоматологами для исцеления болезней пародонта, чрезвычайно широкий, они традиционно представлены ополаскивателями, спреями, гелями, мазями, но местное применение продукта имеет свои сложности: удержание на слизистой, низкую эффективность из-за скорого вымывания слюной, необходимость нередкого нанесения.
Препараты, применяемые же вовнутрь, - это в основном лекарства, которые лишь только снимают воспаление и не запускают при этом процессы восстановления тканей пародонта. Потому становится актуальным вопросец разработки способов, позволяющих делать инъекции в ткани и наиболее отлично проводить терапию болезней пародонта. В году русскими учеными, доктором, д. Ренатом Рашидовичем Ахмеровым и к.
Романом Феликсовичем Зарудием была сотворена и в первый раз использована водянистая инъекционная форма тромбоцитарной аутоплазмы ТАП для исцеления возрастной атрофии кожи лица. Для стоматологии этот способ открывает новейшие способности в лечении болезней пародонта, сдерживания действий прогрессирования данной патологии, для стимуляции действий регенерации тканей при всех челюстно-лицевых и в том числе костно-пластических операциях.
Чрезвычайно принципиально, что присутствующие причины роста находятся в естественной композиции, в наиболее высочайшей концентрации, а означает запускаются механизмы восстановления 88 соединительной ткани коллагена, эластина , костной, эпителиальной. Не считая того аутоплазмы способна облагораживать оксигенацию тканей, которая в свою очередь увеличивает фагоцитарную, антибактериальную активность иммунных клеток организма.
Нужно отметить, что получаемая аутоплазма не токсична и не иммунореактивна, исключает перенос инфекционных болезней и вероятные ошибки, связанные с маркировкой компонентов крови, что снова же дает ей преимущество перед иными продуктами. Данные пробирки содержат натриевую соль гепарина, полностью безобидную для тканей организма, которую можно употреблять in vivo, и особый разделительный гель, который дозволяет получить плазму высочайшей степени чистки, связывает эритроциты, низкомолекулярные жиры и сахара.
Не считая того, он выравнивает эритроцитарный сгусток, так что смешивание слоев исключено. Цель исследования оценить эффективность комплексного исцеления воспалительно-деструктивных болезней пародонта с внедрением аутопазмы приобретенной по способу Плазмолифтинг. В исследовании воспринимали роли 84 человека, в возрасте от 29 до 53 лет, с диагнозом приобретенный гингивит и пародонтит лёгкой степени тяжести.
Все пациенты были разбиты на 2 группы: контрольная и основная. Материалы и способы исследования. При этом кровь в пробирке разделяется на 2 составляющие части в верхней части пробирки тромбоцитарная аутоплазма, в нижней — эритроцитарнолейкоцитарный сгусток. На курс рекомендовано от инъекций с перерывом в дней.
Количество инъекций зависло от стадии и продолжительности воспалительно-деструктивных действий протекающих в тканях пародонта. У всех пациентов опосля первой инъекции отмечалось понижение кровоточивости, улучшение пародонтологических индексов, уменьшение болей и отека десны.
Наиболее достоверное понижение всех характеристик были получены через 1 месяц опосля начала исцеления ТАП. Результаты цитоморфометрических исследований проявили последующие конфигурации индексов. Из приведенных результатов видно, что понижение пародонтологических и цитоморфометрических индексов в основной группе наиболее выражено, что подтверждается достоверной различием характеристик меж основной и контрольной группой через год опосля проведенного исцеления.
У всех пациентов основной группы в течении года не отмечалось ни 1-го обострения болезней пародонта. Ахмеров, А. Махмутова Алтыева , А. Насибуллин, М. Вестник Русского института дружбы народов. Серия: Медицина. Ахмеров Р. Клиника Лафатер г. Москва год. Григорьян А. Заболевания пародонта. Патогенез, диагностика, исцеление. Зайко, Ю. Быць, А. Атаман и др. Зайко и Ю. Anitua E. Oral Maxillofac. Froum S.
Periodontics Restorative Dent. Marx R. Ксембаев1, О. Нестеров2, И. Мусин3, Л. Хадыева1, Р. Казань В комплексном лечении гнойных ран принципиальное место занимает хирургическая обработка. При этом хирургическое исцеление гнойной раны не исключает обычного местного медикаментозного исцеления под повязкой, которое применимо в всех критериях Абаев Ю. Но эта методика не лишена существенных недочетов. Одним из основных является то, что почти все из фармакологических препаратов владеют слабовыраженным целебным эффектом, в итоге что не на сто процентов угнетается микрофлора, медлительно происходит отграничение воспалительного процесса и очищение раны от гнойно-некротических масс Лобенко А.
В связи с сиим встает острая необходимость поиска доступных и, в то же время, действенных фармацевтических средств и подходов к местному исцелению раневой инфекции, отвечающих современным требованиям. Многообещающим направлением увеличения эффективности сорбционной терапии является разработка комбинированных фармацевтических форм, состав которых патогенетически обусловлен с учетом фазы раневого процесса Wadstrom T.
При этом все имеющиеся на нынешний день сорбенты не могут употребляться во всех фазах раневого процесса. Не считая того, почти все из их не владеют бактериостатическими либо антибактериальными качествами Измайлов С. В данной связи можно констатировать, что поиск новейших действенных средств и методов исцеления гнойных ран является актуальной неувязкой современной хирургии. Были исследованы индивидуальности его состава, заключающиеся в наличии в нем огромного количества вольных радикалов, образующихся в процессе измельчения сырья — хлопковой целлюлозы.
Таковая адгезия обеспечивает среднее фиксирование и удержание апликационной повязки на поверхности ран слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей опосля хирургических вмешательств, не вызывая их травматизации. При этом отмечены положительные сдвиги в морфологической картине раны: сохранность структуры эпидермиса и отсутствие нарушений целостности базальной мембраны, наименее выраженные патологические конфигурации в структуре придатков и наиболее активная пролиферативная реакция лимфоцитов, как сдерживающий фактор развития инфекции и содействующий подходящему течению воспалительного процесса.
Столичный, В. Альцев, О. Чебоксары В мировой литературе представляют энтузиазм сообщения о участии биогенных аминов БА — катехоламинов КА , серотонина СТ , гистамина Г — в регуляции био действий в пульпе зуба Moiseiwitsch J.
Архангельская обл. Астраханская обл. Башкортостан Белгородская обл. Брянская обл. Бурятия Владимирская обл. Волгоградская обл. Вологодская обл. Воронежская обл. Дагестан Еврейская АО Ивановская обл. Ингушетия Иркутская обл.
Кабардино-Балкария Калининградская обл. Калмыкия Калужская обл. Камчатская обл. Карачаево-Черкессия Карелия Кемеровская обл. Кировская обл. Краснодарский край Красноярский край Курганская обл. Курская обл. Липецкая обл. Магаданская обл. Марий Эл Мордовия Мурманская обл. Нижегородская обл.
Новгородская обл. Новосибирская обл. Омская обл. Оренбургская обл. Орловская обл. Пензенская обл. Пермская обл. Приморский край Псковская обл. Республика Коми Ростовская обл. Рязанская обл. Самарская обл. Саратовская обл. Сахалинская обл. Свердловская обл. Северная Осетия Смоленская обл. Ставропольский край Тамбовская обл.
бюгелей с кламмерными и замковыми креплениями Бредент‚ МК-1 и др. коронок на импланты. среднее специальное образование возможно без опыта работы. студент, Томский государственный университет, г. Томск, Россия Чувашский государственный университет им. Импланты синовиальной жидкости;. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы в стоматологии: в 14 томах / под ред. В.Э. Гюнтера. — Томск: МИЦ. — — Т. 5. — с. 3.